In meiner Praxis mehren sich Anfragen durch Patientinnen und Patienten mit Schilddr\u00fcsenproblemen. Die Schilddr\u00fcse ist eine der wichtigsten Hormondr\u00fcsen unseres K\u00f6rpers. Sie produziert die Schilddr\u00fcsenhormone T3 (Triiodthyronin) und T4 (Thyroxin), die den Energiestoffwechsel steuern und f\u00fcr das Wachstum lebenswichtiger Zellen essentiell sind.<\/p>\n
Im Durchschnitt konsultieren mich pro Woche ein bis zwei Personen, die in der Anamnese angeben, bereits medikament\u00f6s wegen Schilddr\u00fcsenunterfunktion behandelt zu werden.<\/p>\n
Die bisherige medikament\u00f6se Behandlung dieser Patienten erfolgt fast immer mit einem T4-Pr\u00e4parat, \u00fcblicherweise einer Tablette, die morgens vor dem Fr\u00fchst\u00fcck eingenommen wird. Gemeinsam haben die Patienten auch, dass sie alle laut Labortests und Auskunft der behandelnden \u00c4rzte \u201egut eingestellt\u201c sind und ihre Blutwerte im \u201eNormbereich\u201c liegen.<\/p>\n
Trotzdem klagen die Betroffenen \u00fcber M\u00fcdigkeit, di\u00e4tresistentes \u00dcbergewicht, Antriebsschw\u00e4che, Verminderung der k\u00f6rperlichen und geistigen Leistungsf\u00e4higkeit, Konzentrations- und Ged\u00e4chtnisprobleme, Gef\u00fchl des Aufgeschwemmtseins, Verstopfung aufgrund herabgesetzter Darmt\u00e4tigkeit und \u00fcber andere Symptome, die typischerweise mit einer unbehandelten bzw. unzureichend behandelten Schilddr\u00fcsenunterfunktion einhergehen.<\/p>\n
Wie ist es m\u00f6glich, dass trotz \u201enormaler\u201c Laborblutwerte Unterfunktionssymptome vorliegen?<\/p>\n
Offenbar reicht es nicht immer aus, sich bei der Substitutionsbehandlung an den Laborwerten zu orientieren. Symptome einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion k\u00f6nnen auch auftreten, wenn der nach Behandlung ermittelte Blutwert noch im Referenzwertbereich des Labors liegt.<\/p>\n
Die von Labors verwendeten Referenzwertbereiche werden auf Grundlage statistischer Erhebungen berechnet. Der individuelle Bedarf an Schilddr\u00fcsenhormonen h\u00e4ngt jedoch von vielen pers\u00f6nlichen Faktoren ab und kann deshalb von diesen statistischen Werten abweichen.<\/p>\n
Bei der Dosierung der Schilddr\u00fcsensubstitutionsmedikation sollten daher das Wohlbefinden und die Symptomatik des jeweiligen Patienten im Vordergrund stehen. Die Erhebung von Laborwerten allein ist zu wenig. Der Patient ist erst dann mit Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4paraten richtig eingestellt, wenn er bez\u00fcglich Unterfunktion symptomfrei ist.<\/p>\n